A dor constante na região pélvica em mulheres costuma estar associada a problemas circulatórios neste plano. O aumento latente das veias pélvicas não é incomum. O que é e como lidar com isso - vamos considerar neste material!
Conforme mostrado pelas estatísticas médicas, mais da metade das mulheres de meia-idade apresentam dores recorrentes na região inferior do abdômen. Cerca de metade de todos esses casos estão associados a distúrbios circulatórios. Isso se manifesta pela estagnação do sangue e subsequente derrame de fluido intercelular na cavidade pélvica. O congestionamento leva à compressão dos tecidos moles dos órgãos. Isso provoca o desenvolvimento da síndrome da dor. A causa desse processo patológico são as veias varicosas da pequena pelve.
Geralmente começa a se desenvolver durante a gestação e, em seguida, progride lentamente ao longo da vida da mulher. Atualmente, não existem dados confiáveis sobre as causas desse fenômeno e os métodos de tratamento eficazes.
Mecanismo de desenvolvimento
Em uma veia que funciona normalmente, o sangue flui em apenas uma direção. O refluxo é evitado pelo sistema de válvula. No caso de as válvulas perderem sua integridade e elasticidade, ocorre um fluxo reverso gradual de sangue venoso. Com um processo patológico prolongado, isso leva à estagnação constante do sangue. Como resultado, a parede vascular se estica e a cavidade da veia se expande. Ele perde sua largura de banda e a capacidade de compactação quando necessário.
No estágio inicial, a dor nesta doença ocorre devido à violação das terminações nervosas que inervam as paredes vasculares do leito venoso.
Causas prováveis
Atualmente, a ciência não sabe a causa exata desta doença. Os possíveis fatores de risco incluem o seguinte.
- Fisiologia da gravidez. Durante a gravidez, ocorre um aumento significativo no volume de sangue circulante. Isso leva a um aumento do peso da gestante. Acredita-se que o excesso de volume sanguíneo em combinação com o excesso de peso corporal contribui para a expansão do leito venoso. No futuro, isso provoca congestão e danos às válvulas venosas.
- A ação dos estrogênios. Durante a gravidez, grandes doses de hormônios estrogênicos são constantemente injetadas no corpo da mulher. Eles são necessários para a preservação e o crescimento do feto. Os estrogênios reduzem o risco de aborto, relaxando os músculos do útero. Por outro lado, essas substâncias afetam negativamente a contratilidade dos vasos sanguíneos.
- Desordens anatômicas individuais. Em alguns pacientes, características anatômicas individuais são reveladas em relação às veias da pelve pequena. A sua localização é, em princípio, desfavorável ao início da gravidez. Portanto, o início da fertilização na maioria dos casos leva ao desenvolvimento de insuficiência venosa.
Existe uma relação entre essa condição e as veias varicosas dos membros inferiores?
As veias varicosas na pelve pequena são muito semelhantes ao estado das veias varicosas nas pernas. Em ambos os casos, as válvulas nas veias que ajudam o fluxo sanguíneo para o coração são afetadas. A função das válvulas para evitar o refluxo do sangue é prejudicada. Quando as válvulas entram em colapso, o sangue fica estagnado nas veias. As veias que ficam ingurgitadas se dilatam e pioram a congestão. A síndrome de sobrecarga venosa pélvica se desenvolve principalmente próximo ao útero, às trompas de falópio, à vulva e até mesmo à vagina. A condição geralmente está associada ao ganho de peso, que é inevitável durante a gravidez.
As varizes são geralmente vistas em mulheres:
- entre as idades de 20-45;
- durante a gravidez múltipla.
Quais são os sinais e sintomas?
A queixa mais comum de uma mulher ferida é a dor de gravidade variável. A síndrome da dor é de natureza constante e não possui natureza cíclica. Ocorre aumento da dor:
- antes do início da menstruação;
- no final de um árduo dia de trabalho;
- depois de muito tempo de pé;
- durante ou imediatamente após a relação sexual;
- nas fases posteriores da gravidez.
Todos esses sintomas são motivo suficiente para consultar um flebologista. Esta condição pode estar associada a um aumento periódico no peso corporal total de 2 a 5 kg. Esse peso é formado principalmente devido ao derrame de fluido na cavidade abdominal da pequena pelve.
Existem muitos outros sintomas inespecíficos que aparecem com intensidade variável. Em geral, os sintomas são mais prováveis de ocorrer no final do dia ou após ficar em pé por muito tempo ou mesmo após a relação sexual. Em alguns casos, a dor pode ser intensa e afetar as relações pessoais e sociais.
Os sinais também podem incluir:
- inchaço da vulva e vagina;
- varizes dos órgãos genitais externos, nádegas, pernas;
- sangramento menstrual anormal;
- dor ao tocar o abdômen inferior;
- dor durante a relação sexual;
- períodos dolorosos;
- dor lombar;
- corrimento vaginal;
- fraqueza geral e apatia;
- sentimentos de depressão e depressão.
Na maioria dos casos, a presença da síndrome de estase pélvica não é óbvia e o diagnóstico só pode ser feito após a exclusão de outras doenças. Distúrbios semelhantes que podem ter os mesmos sintomas incluem:
- endometriose;
- miomas uterinos;
- prolapso do útero (o útero afunda na pelve, como resultado da fraqueza dos músculos do assoalho pélvico).
Diagnóstico e pesquisa laboratorial
Para um diagnóstico completo da presença de estagnação, os exames laboratoriais são importantes. A mulher geralmente recebe um conjunto padrão de exames.
Exame de ultrassom dos órgãos pélvicos. Isso ajudará a avaliar a condição do útero e de outros órgãos da pelve pequena. Também pode ajudar a visualizar o fluxo sanguíneo e a presença de veias varicosas na pelve. O procedimento é indolor e leva cerca de 30 minutos. Geralmente barato e eficaz.
Flebograma. Esse teste era muito usado no passado para diagnosticar a estagnação do sangue na cavidade pélvica, mas hoje, se possível, o procedimento é substituído pela tomografia computadorizada. O teste envolve a injeção de um corante especial em uma veia da virilha e o uso de raios-X. O procedimento leva cerca de 30-45 minutos e é realizado em regime ambulatorial. O exame é indolor, porém há risco de desenvolvimento de reação alérgica ao contraste. Além disso, a possibilidade de exposição à radiação dos órgãos pélvicos não está excluída.
A tomografia computadorizada é freqüentemente usada no diagnóstico de varizes pélvicas. Este método permite que você examine visualmente a anatomia da pelve pequena e identifique as veias varicosas da pelve pequena. Isso se deve à exposição à radiação e não é recomendado como teste em mulheres grávidas.
A ressonância magnética é um exame muito útil no diagnóstico da síndrome da congestão pélvica. Não usa radiação e agente de contraste. Este é um exame indolor. As imagens são de excelente qualidade. É o método preferido de escolha para o diagnóstico da maioria dos casos. O teste dura cerca de 15 minutos e é feito em regime ambulatorial.